פיסול אף ללא ניתוח: טכניקות טיפול ודגשים חשובים

עולם הטיפולים האסתטיים עובר בשנים האחרונות שינויים מרחיקי לכת ומאפשר ביצוע של יותר ויותר הליכים ללא צורך בניתוח, מבלי להתפשר על איכות התוצאות.

יש לכך יתרונות גדולים מאד, עליהם יורחב בהמשך. עם זאת, בכל הנוגע לאף האנושי, עד לפני זמן לא רב, כל מי שרצה לעבור עיצוב אף, תיקון אף, או שחשקה נפשו בפיסול אף ישר, לא היה יכול להשיג זאת מבלי לעבור ניתוח.

מאמר זה נכתב במטרה לשמש מדריך לכל מי שמתעניין בעיצוב אף לא-ניתוחי, והוא:

• מפרט את הסיבות לכך שהליכים רפואיים ואסתטיים הקשורים באף הם מורכבים יותר ממניפולציות על איברי גוף אחרים.
• סוקר את אפשרויות הטיפול הלא-ניתוחיות, בדגש על הזרקה של חומרי מילוי.
• מרחיב לגבי היתרונות והחסרונות של טיפולי הזרקות באף בהשוואה להליך ניתוחי.
• עונה על השאלה כמה זמן מחזיק פיסול אף באמצעות חומרי מילוי.
• מסביר באילו מקרים ניתן להשיג תוצאות נפלאות בעיצוב וחיטוב האף ללא ניתוח, ובאילו מקרים ניתוח הוא הדרך היחידה.

מורכבותו של ביצוע שינויים בצורת ומבנה האף

מאפייניו הייחודיים של האף מבחינת מיקום בפנים, מבנה אנטומי, תפקיד וגודל, דורשים מיומנות גבוהה ביותר של הרופא המטפל:

• מיקום האף –
  בעל השפעה גדולה על מידת המורכבות של הטיפול ורמת הדיוק הנדרשת מהרופא בביצוע שינויים בצורתו.
  מיקומו המרכזי בפנים הופך אותו למרכיב דומיננטי במראה הפנים הכללי, כך שלכל שינוי שמבצעים בו יש השפעה דרסטית על אסתטיקת הפנים.
  טיפול חובבני או לקוי עלול לשנות את פני המטופל באופן בולט מדי וליצור מראה מלאכותי ומנותח, או חלילה – מעוות, אפילו כשהטיפול אינו ניתוחי.
• המבנה והתפקוד האנטומי של האף –
  חללי האף הם חלק ממערכת של חללים בגולגולת המחוברים ביניהם, ויש לו קשר ישיר עם חללי האוזניים והלע. בנוסף לכך, הוא מהווה חלק ממערכת הדמע ומנקז דמעות שזולגות מהעיניים דרך תעלת הדמעות, אל תוך חלל האף.
  כאשר טיפול כושל פוגע באיזון ובצורה של רכיבי האף, עלולות להיות לו השפעות לא רצויות גם על כל אחד מאיברי הפנים אליהם הוא מקושר, כמו למשל חסימות והצטברות נוזלים והפרשות, התפתחות של דלקות כרוניות, סינוסיטיס, ועוד.
• תפקוד נשימתי –
  ליקויים באף עלולים להוביל לבעיות נשימה שונות. חלק גדול מניתוחי האף מיועדים לתיקון פגמים המפריעים לתפקוד נשימתי תקין והצד השני של המטבע הוא, שטיפול אף לא מוצלח עלול ליצור פגמים כאלה, גם אם לא היו קיימים קודם לכן.
• תפקוד חושי –
  האף הוא איבר ההרחה שלנו והוא ממלא את תפקידו באמצעות תאים ייחודיים המסוגלים לקלוט ריחות ולהמיר אותם לאותות עצביים. אותות אלה מועברים למוח, שיודע לפרש את אופיים ולזהות אותם.
  ליכולת ההרחה שלנו יש גם השפעה גדולה על חוש הטעם ובלעדיה, הוא נפגע באופן משמעותי.
  לכן, כל מניפולציה שמבצעים על האף צריכה להיות עדינה ומדויקת, באופן שלא יפגע בתפקודו החישתי והעצבי.
• גודל האף –
  האף הוא איבר קטן מאד ובהתאם לכך, גם כל המבנים שהוא מכיל והרקמות מהן הוא בנוי. לכן, טיפול המתערב בגודלו ובצורתו דורש ידע תיאורטי, מיומנות מעשית ויד יציבה ודייקנית ברמה הגבוהה ביותר.

סוגי טיפולי אף אסתטיים לא-ניתוחיים

כיום יש מגוון אפשרויות לעיצוב האף ללא שימוש בסכין מנתחים. הטכניקה המועדפת והפופולרית ביותר, היא פיסול ועיצוב באמצעות חומרי מילוי, שעליה יוסבר ביתר הרחבה.
להלן, טכניקות הטיפול המרכזיות הקיימות כיום:

• הזרקת חומרי מילוי –
  חומר המילוי הנפוץ ביותר בשימוש כיום הוא החומצה ההיאלורונית.
  פורמולות שונות של חומצה היאלורונית באף יכולות לשמש כחומר מילוי עורי לתיקון א-סימטריה ופגמים קלים ושטחיים בצורת האף, וגם להוספת נפח, להחלקת בליטות, ולהרמת קצה האף.
  מלבד חומצה היאלורונית, משתמשים בחומרי מילוי נוספים כגון סידן הידרוקסילפטיט (Calcium Hydroxylapatite), המוכר יותר בשמו המסחרי "רדיאס" Radiesse וכן, בהזרקת שומן עצמי.
• הרמה באמצעות חוטים –
  מבוצעת על ידי החדרת חוטים מתמוססים מתחת לפני העור, במטרה להרים ולעצב מחדש את האף. ניתן להשתמש בטכניקה זו לתיקון צניחת אף קלה עד בינונית.
• הזרקת בוטוקס –
  אמנם, בוטוקס אינו משמש בדרך כלל לעיצוב מחדש של האף עצמו, אך ניתן להשתמש בו כדי להרים את קצה האף על ידי הרפיית השרירים המושכים אותו כלפי מטה.
  טיפול בבוטוקס בלבד עשוי לגרום לשינוי עדין במראה האף, אך כשנחוץ שינוי משמעותי יותר, בדרך כלל יהיה צורך לשלב אותו עם טכניקות טיפול אחרות.
• PRP (פלזמה עשירה בטסיות) –
  ניתן להשתמש ב-PRP כדי להמריץ ייצור קולגן ולשפר את איכות העור סביב אזור האף.
  בדומה לבוטוקס, גם טכניקה זו בדרך כלל משלימה טכניקות אחרות ואינה מספיקה בפני עצמה.

היתרונות של חומרי מילוי לעיצוב האף בהשוואה להליך ניתוחי

חומרי מילוי מגיעים במגוון רחב של דרגות סמיכות ומוצקות וניתן להתאימם בצורה מרבית לליקוי אותו מעוניינים לתקן. חומרי מילוי חדישים דוגמת הרדיאס, גם מעודדים את הייצור הטבעי של קולגן ולכן תורמים לשיפור הדרגתי ומתמשך במראה העור של האף, זמן רב לאחר הטיפול.

לעיצוב אף בטכניקת הזרקה של חומרי מילוי כמה יתרונות בולטים:

1. תוצאות טבעיות
   אחד היתרונות המרכזיים של טיפולי הזרקה, הוא היכולת להשיג תוצאות בעלות מראה טבעי.
   החומר מוזרק בצורה מדויקת וממוקדת ולכן, כשהוא נתון ידיים הנכונות, ניתן לחטב ולעצב באמצעותו את האף, ולשפר את מראהו באופן שמשתלב בהרמוניה ובטבעיות עם שאר תווי הפנים.
2. הליך זעיר פולשני
   בניגוד להתערבויות כירורגיות מסורתיות, פיסול אף לא-ניתוחי באמצעות חומרי מילוי הוא הליך זעיר פולשני.
   משמעות הדבר היא, שאין צורך בחתכים ותפרים, או בהרדמה כללית – מה שמקל על תהליך ההחלמה, מקצר אותו משמעותית, וחוסך מהמטופל צלקות וסימני ניתוח למיניהם.
3. תוצאות זמניות, הניתנות לשינוי ותיקון
   ברוב המקרים, הרבה יותר קל לתקן תוצאות לא רצויות לאחר טיפול אף לא-ניתוחי, מאשר אף שעבר ניתוח פלסטי.
   חומרי מילוי הם בעלי אורך חיים מוגבל וצריכים חידוש אחת לכמה זמן כדי לשמר את התוצאות.
   יוצא דופן בהקשר זה הוא השומן העצמי, שאינו מתמוסס מעצמו ונשאר יציב לאורך זמן. עם זאת, רק חלק קטן מכמות השומן העצמי שמוזרקת במהלך הטיפול, אכן נותרת יציבה ואינה נספגת בגוף.
   חומצה היאלורונית שהניבה תוצאות לא רצויות, או הוזרקה בכמות גדולה מדי, ניתן גם להמיס באופן יזום באמצעות אנזים שנקרא "היאלורונידאז".

חסרונות של טיפול באמצעות חומרי מילוי

כמו לכל טיפול, גם להזרקת חומרי מילוי יש חסרונות.

1. תוצאות זמניות
   באותה מידה שאורך החיים המוגבל של רוב חומרי המילוי מהווה יתרון עבור מי שנרתע משינוי מחייב ובלתי הפיך, או עבור מי שמעוניין להשאיר פתח לתיקונים, כך הוא מהווה חיסרון עבור מי שמחפש שינוי ארוך טווח ויציב ואינו מעוניין בתחזוקה שוטפת של התוצאות.
2. יכולת תיקון מוגבלת
   חומרי מילוי מספקים מענה מצוין לטיפול בבעיות אסתטיות קלות עד בינוניות, כגון בליטות קטנות, שקעים, חריגות או אסימטריה.
   הם אינם יכולים להשיג תוצאות מספקות עבור בעיות מורכבות יותר, דוגמת שינויים מבניים גדולים או שיפורים תפקודיים.
3. תופעות לוואי
   אמנם, פיסול אף באמצעות חומרי מילוי נחשב להליך בטוח מאד ודל סיכונים, אך עדיין, הוא גורם לתופעות לוואי קלות כגון אדמומיות ונפיחות, ולעתים, לשטפי דם קלים.
   טיפול שמבוצע בצורה לא נכונה, עלול לגרום לסיבוכים כגון זיהום, או חדירת החומר לכלי דם.
   בחירת מטפל מיומן ומנוסה ממזערת את הסיכונים הללו כמעט לרמה אפסית.

כמה זמן מחזיק עיצוב אף באמצעות חומרי מילוי?

כפי שכבר הוזכר קודם, רוב חומרי המילוי מקנים תוצאות זמניות שדורשות תחזוקה.
טווח הזמן של השפעת הטיפול משתנה מאד בהתאם לסוג החומר המוזרק ועשויה לנוע בין 6 חודשים, למספר שנים.

תוצאות טיפול בחומצה היאלורונית מחזיקות כחצי שנה עד שנה; הזרקת רדיאס מחזיקה מעט יותר ותוצאותיה עשויות להחזיק בין שנה לשנה וחצי, ואילו הזרקת שומן עצמי שומרת על התוצאות גם חמש שנים ויותר.

מלבד סוג החומר המוזרק, יש גורמים נוספים המשפיעים על אורך חיי הטיפול ולכן יש הבדל בין מטופלים בתדירות בה הם צריכים לחזור על הטיפול.

לאילו מקרים מתאים טיפול בהזרקת חומרי מילוי?

חומרי המילוי כשמם כן הם – מספקים מילוי במקומות בהם יש חסר ברקמת העור, ונפח באזורים בהם יש רקמה שקועה או מדולדלת. בהתאם לכך, הם נהדרים לטיפול במגוון ליקויים ופגמים אסתטיים:

• יישור בליטה או עקמומיות בגשר האף
• מילוי שקעים בחלקים שונים של האף
• תיקון א-סימטריה בין שני צידי האף והנחיריים
• הרמה של קצה אף שמוט
• שינוי קל בפרופורציות לא מאוזנות של האף
• עידון וריכוך של אף צר מדי ו/או מחודד

באילו מקרים דרוש ניתוח?

כל אחד מהמצבים הבאים, יחייב ניתוח ברוב המקרים:

• מצבים הם יש צורך בהסרת רקמה. בין אם מדובר ברקמת עצם, סחוס, או עור, ברוב המקרים יידרש ניתוח. לדוגמא, לא ניתן לבצע הצרת אף ללא ניתוח.
  אמנם, כירורג פלסטי מיומן יוכל לעדן מעט את מראם של אף או של נחיריים רחבים באמצעות טכניקות לא ניתוחיות, אך רק עד גבול מסוים.
• מקרים בהם יש פגיעה תפקודית הנובעת מליקויים במבנה הפנימי של האף.
• מקרים בהם יש חסר רקמה משמעותי שהזרקות חומר אינן מספיקות למילויו, ודורשים השתלת רקמה (בדרך כלל, רקמת סחוס).

לאור מורכבות הנושא, ניתן לסכם אותו בשני דגשים חשובים:

• אין טעם להחליט מראש על סוג הטיפול וחשוב לבחור אותו על סמך ייעוץ אישי ופרטני עם כירורג פלסטי מנוסה, שיתאים את הטיפול הטוב ביותר לצרכי ומאפייני המטופל.
• חשוב ביותר לבצע את הטיפול אצל כירורג מיומן בעל ניסיון ספציפי בפיסול אף ורצוי, אצל אחד שיש לו גם ניסיון עשיר בניתוחי אף פלסטיים. מנתח כזה מצויד בידע רחב ומקיף ומסוגל להתמודד בהצלחה עם מגוון בעיות ופגמים.

שוקלים טיפול לעיצוב האף ללא ניתוח?

שמי דר’ תמיר גיל ואני בוגר בית הספר לרפואה בהדסה עין כרם, מומחה בכירורגיה פלסטית אסתטית ומשחזרת מטעם המועצה המדעית של ההסתדרות הרפואית ומשרד הבריאות, בוגר השתלמויות בניתוחי שחזור מיקרוכירורגיים וחבר האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית.

בקליניקה אני מציע מגוון רחב של טיפולים אסתטיים לא-ניתוחיים כמו גם ניתוחים פלסטיים.
השליטה שלי במגוון טכניקות מאפשרת לי להתאים לכל מטופל את המענה האופטימלי עבורו.

שיטוט באתר יפתח בפניכם הרבה מידע נוסף, כולל גלריית תמונות לפני אחרי שממחישה עד כמה אני מקפיד על תוצאות טבעיות והרמוניות.

להתייעצות, קבלת מידע נוסף ותיאום פגישה, צרו קשר:
בטלפון 050-777-8506, 050-556-8506 | באימייל doctorgiltamir@gmail.com