נשים בעלות חזה גדול, כבד ונפול עלולות לחוות כאבי גב, סימני מתיחה על העור, דלקות בקפל העור מתחת לשד, חריצים וסימנים בעור הכתפיים מרצועות החזיה.
חלקן אף מעידות, כי הדבר גורם להן לא אחת למבוכה, לתחושת אי נוחות ולפגיעה כללית בדימוי הגוף.
השפעת ניתוח המעניק לאישה שדיים קטנות יותר, על ההקלה בעומס המשקל, שיפור הדימוי העצמי והביטחון – היא מידית ומשמעותית ולכן, שביעות הרצון בקרב נשים שעברו ניתוחי הקטנת חזה, לרבות הרמה והקטנת חזה, היא גבוהה ביותר, למרות נוכחותן של צלקות הניתוח.
ככלל, ניתוח הקטנת חזה הוא הליך כירורגי מורכב יותר מאשר הגדלת חזה ומעורר לא מעט שאלות וחששות. המאמר הבא מתייחס לכל היבטי הניתוח, מסביר מה מטרתו, כיצד הוא מתבצע ובמה כרוך תהליך ההחלמה וכן, עונה על שאלות נפוצות.
מטרות עיקריות בהליך הקטנת חזה האישה
בניתוח הקטנת שדיים מוסרות רקמות עור ובלוטת שד, כך שהשדיים מצטמצמים בגודלם ומורמים באופן משמעותי.
מטרת המנתח היא, לעצב את השדיים כך שיהיו פרופורציונליים ביחס למבנה גופה של האישה ויחמיאו לה וכן, שיתקבל מראה אסתטי טבעי, שאינו מוגזם ומלאכותי.
ניתוח הקטנת חזה – תהליך
שיחת ייעוץ
שיחת הייעוץ חשובה גם למטופלת וגם לרופא המנתח. ניתן לצרף לשיחה אדם קרוב ותומך.
מצד המטופלת –
השיחה היא ההזדמנות להסביר למנתח בדיוק מה מפריע לה, איזה שינוי היא רוצה בגודל ובצורת השדיים ואיך היא מציירת בדמיונה את החזה האידיאלי.
המנתח מוביל את השיחה כדי לבצע תיאום ציפיות. לדוגמא, המטופלת מבהירה באיזו מידה היתה רוצה שהשד יקטן, כלומר, לאיזו מידת חזייה היא שואפת להגיע והמנתח שוקל האם ניתן ליישם את השאיפה, או לא.
חשוב להבין, כי לא ניתן להקטין שד גדול מאד למידה קטנה מאד, וכי ההקטנה מתבצעת תוך התחשבות באספקת הדם לרקמות.
המנתח אחראי להסיר את מירב הרקמה הניתנת להסרה בצורה בריאה ובטוחה, תוך שמירה על אספקת הדם התקינה. הקטנה אגרסיבית מדי, עלולה לפגוע באספקת הדם ולגרום לנמק של הפטמה ושל רקמת שד.
הדיון ותיאום הציפיות מתקיימים במסגרת פגישת הייעוץ, ובסופה, המטופלת יוצאת עם כל התובנות החשובות לקראת הניתוח: כיצד להתכונן לניתוח, כיצד לקבל את השינוי הגופני ולמה לצפות לכל אורך התהליך.מצד המנתח –
הפגישה מיועדת גם להערכת בעיות רפואיות רלוונטיות, בדיקת מידת צניחת השד וגודלו, מיקום הפטמה על פני בית החזה ביחס לשד, מבנה בית החזה, איכות העור, נוכחות אסימטריה, דלקות בקפל העור מתחת לשד, גודל העטרה ונוכחות צלקות קודמות.
חשוב ביותר, שהמטופלת תציין בפני המנתח כל בעיה רפואית שהיא וכן, נטילת תרופות ועישון.
מהלך הניתוח, התוצאה הצפויה והצלקות
בניתוח, מוסרת רקמת שד ומעטפת עור השד מהודקת. רקמת השד מעוצבת מחדש, באופן שיאפשר את הרמת הפטמה ויצירת מבנה קטן וזקור יותר, מעל בית החזה.
דר' גיל נוהג למקם את הצלקות באופן האסתטי והסמוי ביותר, בגבול שבין מבנים אנטומים, כגון העטרה או הקפל התת-שדי.
הצלקות נראות בבירור. בחודשים האחרונים שלאחר הניתוח הן אדומות ובולטות ובהמשך, הן מיטשטשות ומתבהרות במידת מה, אך לעולם אינן נעלמות לחלוטין וחשוב לקחת זאת בחשבון.
ישנן שתי אפשרויות למתווה הצלקות אחרי ניתוח הקטנת שדיים:
צורת "סוכריה על מקל"
בהקטנת שדיים בינונית ניתן לעיתים להסתפק בצלקות בהיקף העטרה ובצלקת אנכית לעטרה, כלפי מטה.צלקות בצורת "עוגן"
במרבית המקרים, נדרשת גם צלקת בקפל תת שדי ואז, נותרות צלקות בהיקף העטרה, בקו אנכי מטה מהעטרה ובקפל התת-שדי.
התוצאה המיידית שרואים בתום הניתוח, היא אינה התוצאה הסופית. במשך תהליך ההחלמה בחודשים שלאחר הניתוח, מעטפת עור השד שהודקה בניתוח מתרופפת במידת מה, וחלקו התחתון של השד מקבל צורה קמורה יותר.
ניתוח הקטנת חזה – החלמה וחזרה לשגרה
יממה לאחר הניתוח ניתן להסיר את החבישה ולהתקלח.
לעיתים נדרשת השארת נקז.
המדבקות הלבנות על החתכים נשארות, עד שהן נושרות מעצמן, או מוסרות על ידי דר' גיל בפגישת הביקורת שלאחר הניתוח.
יתכנו גלדים, או הפרשה קלה בחתך.
יש להשתמש בחזייה ללא ברזלים במשך כל שעות היממה, במהלך כחודש לאחר הניתוח.
דר' גיל מעודד וממליץ על הליכה מתונה, כבר בערב יום הניתוח. עם זאת, חשוב להימנע מפעילות גופנית אינטנסיבית ומנשיאת משקל.
משך ההחלמה הראשוני הינו כשלושה עד ארבעה שבועות.
חשוב ביותר – תיאום ציפיות
יש כמה היבטים שחשוב מאד להבין, על מנת להתאים את הציפיות לתוצאה האפשרית.
כדי לראות את התוצאות הסופיות של הניתוח דרושה סבלנות –
למרות שההחלמה הראשונית נמשכת שבועות ספורים בלבד, תהליך ההחלמה המלא של הרקמות ממשיך להתרחש במשך כחצי שנה עד שנה, שרק בסופן מתקבל המראה הסופי והמגובש של השדיים.לאחר הניתוח, רוב הסיכויים שלא תהיה אפשרות להניק –
ניתוח הרמת שדיים פוגע במידה חלקית או מלאה ביכולת ההנקה. לא מדובר כאן בסיבוך, אלא בתוצאה צפויה, בשל חיתוך חלק מצינוריות החלב ברקמת השד.יתכן צורך בניתוח נוסף –
חשוב לקחת בחשבון, כי יתכן שיהיה צורך בניתוח נוסף לביצוע תיקונים. בטרם פגישת הייעוץ, יש לקרוא את טופס ההסכמה לניתוח הקטנת שדיים, בו יש סעיף בנושא.
תופעות לוואי וסיבוכים
דימום – רוב הדימומים באים לידי ביטוי כשטף דם, שנספג עם הזמן ללא התערבות. במקרים נדירים, יש לעצור דימום בחדר ניתוח.
זיהום – בדרך כלל, זיהום של חתך, הניתן לטיפול באמצעות אנטיביוטיקה.
בעיות ריפוי חתך – בעיה שכיחה למדי עקב אורך החתך, הניתנת לטיפול באמצעות החלפת חבישות וטיפול מקומי, עד לריפוי מלא.
ירידה בתחושה באיזור הפיטמה והעטרה – עלולה להיות זמנית או קבועה.
אופי הצלקת (עדינה ומטושטשת, לעומת צלקת בולטת ונוקשה) – תלוי במידה רבה בתכונות ונטיות ביולוגיות של גוף המנותחת.
גם צלקות בולטות ונוקשות (המוגדרות צלקות היפרטרופיות) ניתנות לטיפול ולשיפור.ירידה באספקת הדם לפטמה ועטרה – סיבוך נדיר, העלול לגרום לנמק של הפטמה והעטרה. במקרה כזה, יבוצע שחזור מאוחר של הפטמה מעור שיילקח מאזור אחר בגוף, וביצוע קעקוע רפואי של העטרה.
אסימטריה – בדרך כלל באה לידי ביטוי במיקום פטמות שאינו אידיאלי ולעיתים, דורשת תיקון בניתוח נוסף.
מאיזה גיל אפשר לעשות הקטנת חזה?
הגיל המינימלי המומלץ לניתוח הקטנת חזה הוא 18. הסיבה לכך היא, שחשוב לחכות עד שהשדיים יסיימו את תהליך ההתפתחות שלהם ויגיעו לגודלם הסופי. לרוב, התפתחות תקינה של השדיים, מסתיימת סביב גיל זה.
במקרים חריגים, ניתן לבצע ניתוח הקטנת חזה גם לפני גיל 18, אך רק לאחר אישור של רופא נשים או אנדוקרינולוג מומחה להתפתחות מינית.
אישור זה יינתן רק אם הנערה סובלת ממצוקה רגשית קשה בשל גודל החזה שלה וכן, אם שני ההורים שלה תומכים בהחלטתה לעבור ניתוח.
לסיכום, ניתוח להקטנת חזה הוא בעל יתרונות רבים, אך כרוך גם בהיבטים רבים, הדורשים הפעלת שיקול דעת והיערכות פיסית ונפשית.
אם את שוקלת לעבור ניתוח להקטנת שדיים, אני מזמין אותך לתאם איתי פגישת ייעוץ.
שמי דר' תמיר גיל ואני בוגר בית הספר הדסה עין כרם בירושלים ומומחה בכירורגיה פלסטית אסתטית ומשחזרת. מאחוריי שנות ניסיון רבות בכל סוגי ניתוחי השד.
כאן ניתן להתרשם מתמונות "לפני ואחרי" של ניתוחי הקטנת והרמת שדיים שביצעתי ולקבל מושג על התוצאות האפשריות.
לפרטים נוספים ולתיאום פגישת ייעוץ, תוכלי ליצור עמי קשר:
בטלפון 050-777-8506, 050-556-8506 | באימייל doctorgiltamir@gmail.com